日本の体外膜酸素化 (ECMO) システム市場の最新動向

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日本の体外膜酸素化 (ECMO) システム市場を動かしているのは何でしょうか。本記事では、国内需要を押し上げている要因と、市場を構成する製品タイプ・用途を整理します。

需要を押し上げている要因

日本における体外式膜型人工肺（ECMO）システムの需要は、主に高齢化社会の進展とそれに伴う重症呼吸不全や心不全患者の増加によって強く押し上げられています。特に急性期医療を担う大学病院や高度救命救急センターでの需要が顕著で、COVID-19パンデミックを契機にECMOの臨床適用が拡大し、より多くの医療機関が導入を検討するようになりました。しかし、高額な初期導入コストと専門人材の確保・育成費が財政負担となっており、特に中小規模の病院では導入に慎重な姿勢が見られます。このような規制・財政圧力に対応するため、近年ではコンパクトで操作性に優れ、輸送が容易なポータブルECMO装置への関心が急速に高まっています。さらに、回路の抗血栓コーティング技術の向上や、遠心ポンプの小型化・高効率化といった技術革新が進み、従来は大規模施設に限られていたECMO運用が、より汎用性の高い形で地域中核病院でも可能となりつつあります。これにより、機器選定の際には、従来の性能に加えて可搬性や運用コストの低減が重要な仕様要件として組み込まれています。

製品タイプ別の内訳

VA (静脈動脈) ECMO
VV (静脈-静脈) ECMO

タイプごとの特徴

VA-ECMOとVV-ECMOは、体外式膜型人工肺の二大方式です。VA-ECMOは静脈から脱血し、酸素化した血液を動脈に戻すため、心臓と肺の両方の機能を代替します。この方式は、心原性ショックや心停止後など、心臓のポンプ機能が著しく低下した重症患者に用いられ、全身への血流を確保しつつ肺のガス交換も補助します。一方、VV-ECMOは静脈から脱血し、酸素化した血液を再び静脈に戻すため、肺機能のみを代替し、心臓は自身の拍動で血液を循環させます。この方式は、肺障害や急性呼吸窮迫症候群など、肺のガス交換が重度に障害されているが心機能は保たれている患者に適応され、肺を休ませながら酸素供給と二酸化炭素除去を行います。両方式とも、それぞれの病態に応じて選択されます。

用途別の内訳

新生児
小児科
アダルト

市場に関わる主要企業

Medtronic
Maquet
Sorin
Terumo
Xenios

企業別の詳細プロファイル

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